Procedimentos odontológicos de cobertura obrigatória pelos planos de saúde

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http://media.folha.uol.com.br/cotidiano/2010/01/12/procedimentos_incluidos-segmentacao_odontologica.pdf

Procedimentos incluídos
SEGMENTAÇÃO ODONTOLÓGICA

Procedimento / Descrição

1. Condicionamento em odontologia *
Consultas de adaptação (até três sessões/ano) para os beneficiários com comportamento não cooperativo ou de difícil manejo.

2. Coroa unitária provisória com ou sem pino / provisório para prepário de RMF (restauração metálica fundida) *
Procedimento de caráter provisório em dentes permanentes não passíveis de reconstrução por meio direto antes da restauração definitiva.

3. Exérese de pequenos cistos de mandíbula / maxila *
Remoção de pequenos cistos da mandíbula e / ou maxila quando a localização e características da lesão permitirem a realização do procedimento em ambiente ambulatorial.

4. Panorâmica de mandíbula/maxila (ortopantomografia) *
Exame radiográfico tipo panorâmico como auxílio diagnóstico pré e/ou pós procedimento cirúrgico.

5. Punção aspirativa com agulha fina / coleta de raspado em lesões ou sítios específicos da região buço-maxilo-facial
Obtenção de células de órgãos e tecidos de lesões ou sítios específicos da região buco maxilo facial , com o uso de uma agulha de pequeno calibre ou a partir da coleta de raspado.

6. Reabilitação com coroa de acetato, aço ou policarbonato *
Restauração com coroa feita do material acetato, aço ou policarbonato em dentes decíduos não passíveis de reconstrução por meio direto e/ou dentes permanentes em pacientes não cooperativos / de difícil manejo.

7. Reabilitação com coroa total de cerômero unitária – inclui peça protética *
Restauração unitária com coroa total feita do material cerômero em dentes permanentes anteriores (incisivos e caninos) não passíveis de reconstrução por meio direto.

8. Reabilitação com coroa total metálica unitária – inclui peça protética *
Restauração unitária com coroa total feita de material metálico em dentes permanentes posteriores (pré-molares e molares) não passíveis de reconstrução por meio direto.

9. Reabilitação com núcleo metálico fundido / núcleo pré – fabricado – inclui a peça protética *
Restauração com pino feito de material metálico (núcleo metálico fundido) / pino pré-fabricado (núcleo pré-fabricado) em dentes permanentes com tratamento endodôntico prévio.

10. Reabilitação com restauração metálica fundida (RMF) unitária – inclui peça protética *
Cobertura para bloco (restauração) de metal em dentes posteriores permanentes com comprometimento de 3 ou mais faces, não passíveis de reconstrução por meio direto ou dentes com comprometimento de cúspide funcional, independente do número de faces afetadas.

11. Redução de luxação da ATM *
Caracteriza-se por luxação da ATM (articulação temporo-mandibular) quando na abertura máxima da boca ocorre o deslocamento do processo condilar para fora da cavidade mandibular e o paciente não é capaz de realizar a reposição da mandíbula ( fechar a boca) sem ajuda.
A cobertura da redução da luxação consiste no reposicionamento do processo condilar para dentro da cavidade mandibular, quando sua realização for passível em ambiente ambulatorial.

12. Teste de fluxo salivar
É um teste em que se observa a saliva com relação o volume secretado sob estímulo mecânico (que é o fluxo salivar).

13. Tratamento cirúrgico de fístulas buco-nasais ou buco-sinusais *
Tratamento cirúrgico da comunicação entre a cavidade bucal e cavidade nasal (fístula buco-nasal) e da comunicação entre a cavidade bucal e o seio maxilar (fístula bucosinusal), quando a localização e características da lesão permitirem a realização do procedimento em ambiente ambulatorial.

14. Tratamento cirúrgico de tumores benignos e hiperplasia de tecidos ósseos/ cartilaginosos na mandíbula/maxila *
Tratamento cirúrgico do crescimento anormal de células benignas (tumor) e do aumento do número de células (hiperplasia) do tecido ósseo ou cartilaginoso, da mandíbula ou maxila quando a localização e características da lesão permitirem a realização do procedimento em ambiente ambulatorial.

15. Tratamento cirúrgico de tumores benignos e hiperplasia de tecidos moles na mandíbula/maxila *
Tratamento cirúrgico do crescimento anormal de células benignas (tumor) e do aumento do número de células (hiperplasia) de tecidos moles da mandíbula ou maxila, quando a localização e características da lesão permitirem a realização do procedimento em ambiente ambulatorial.

16. Tratamento cirúrgico de tumores benignos odontogênicos sem reconstrução *
Tratamento cirúrgico, sem reconstrução, do crescimento anormal de células benignas originadas dos tecidos e formadores do dente, quando a localização e características da lesão permitirem a realização do procedimento em ambiente ambulatorial.

* com Diretriz de Utilização